PLAN NACIONAL DE SALUD INTEGRAL PARA PERSONAS MAYORES Y SU PLAN DE ACCIÓN 2020-2030. EN EL MARCO DE LA POLÍTICA DE ENVEJECIMIENTO POSITIVO, ACTIVO Y SALUDABLE 2012-2025 Y DEL PROGRAMA DE GOBIERNO, “ADULTO MEJOR”.

El mundo se encuentra atravesando un proceso acelerado de envejecimiento, y Chile, no está exento de esta tendencia. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre el 2015 y el 2050 el porcentaje de personas de 60 años y más pasara del 12% al 22% de la población total. Chile presenta una expectativa de vida total de 80 años, mientras que la expectativa de vida saludable alcanza los 70 años, es decir, los últimos 10 años de vida son vividos con algún grado de morbilidad o discapacidad. Por eso el desafío es ambicioso por lo que el plan busca implementar diversas acciones a nivel nacional.

Entre los pasos ya realizados se cuentan La Política Nacional de Envejecimiento Positivo, el Programa Adulto Mejor que contempla instalar paulatinamente 11 Unidades Geriátricas de Agudo (UGA) en hospitales Regionales, Aumentar el número de geriatras, Política Nacional de Medicamentos, desarrollo de un nuevo paradigma de atención de Personas Mayores fortaleciendo el INGER, salud digital, ciudades amigables para Personas Mayores, proteger la seguridad económica de las Personas Mayores, Aumentar el acceso a la justicia, entre otras descritas en el plan.

Es así como el INGER toma un rol relevante en todo el proceso, el cual puede revisarse en detalle en páginas 124 a 137.

En este contexto, se consideran dos componentes estratégicos para este Plan Nacional de Salud Integral relacionados al INGER.

En primer lugar, fortalecer el rol de la institución en aspectos relacionados con:

* Capacidad en la entrega de servicios asistenciales altamente especializados

* Capacidad como centro de referencia nacional en formación de capital humano

especializado en el trabajo con Personas Mayores.

* Constituirse en el centro de referencia nacional en investigación, contribuyendo al

mejoramiento continuo del conocimiento local en materias de vejez y envejecimiento.

* Constituirse en el centro de referencia nacional de innovación aplicada, al generar

evidencia local y poner en práctica la evidencia internacional.

En segundo lugar, se propone la implementación de centros de referencia macro-zonales (células INGER), que puedan acercar a los territorios el modelo de atención geriátrica integral propuesto por el INGER. Lo anterior permitiría beneficiar a más de 1.200.000 Personas Mayores de 65 años y más que residen fuera de la Región Metropolitana.

Para el desarrollo de esta iniciativa se proponen las siguientes acciones:

* Conformar una mesa técnica compuesta por referentes INGER, de UGAs implementadas y Sociedad chilena de Geriatría – Gerontología y representantes de sociedades científicas

pertinentes.

* Determinar presupuesto de implementación de la estrategia UGA en zonas priorizadas.

* Elaborar un documento que desarrolle el Modelo de Atención de Salud Integrado en

Red para Personas Mayores, basado en la experiencia del INGER.

Los criterios sugeridos para la priorización de los lugares en donde implementar las Células macrozonales INGER son:

* Zonas con porcentajes de Personas Mayores sobre la media nacional (11,4%).

* Debe existir una Unidad Geriátrica de Agudos (UGA): equipos interdisciplinarios sensibilizados y especializados en la atención de Personas Mayores.

* Al menos cuatro geriatras trabajando en la red publica

* Presencia de oferta programática MINSAL-SENAMA

* Becas de geriatría y/o posibilidad de apertura.

Las células macro-zonales INGER deben estar insertas en la atención secundaria (CDT) de los hospitales que sean priorizados, en función de los criterios anteriormente mencionados.

Los roles esperados que cumplan las células macro-zonales INGER son:

* Desarrollar progresivamente los niveles asistenciales propios de la especialidad

– Unidades de recuperación funcional: post ACV, caídas y alivio del dolor y cuidados

paliativos (no oncológicos).

– Atención ambulatoria especializada en:

˚ Policlínico de polifarmacia

˚ Policlínico de neuropsicogeriatria

˚ Policlínico de trastornos deglutorios

˚ Policlínico de trastornos de la audición

˚ Policlínico de Odontogeriatria

˚ Policlínico de Ortogeriatria

* Coordinación permanente con INGER central

– Acompañamiento en la implementación progresiva de los niveles asistenciales de la especialidad

– Resolución de casos complejos: APS, nivel secundario y terciario

– Fomentar en la macro-zona la formación de capital humano especializado en el trabajo con Personas Mayores

– Desarrollo e implementación de flujogramas y protocolos específicos de atención y articulación, considerando cada realidad local.

– Telegeriatria en zonas aisladas de la macro-zona.